Reduza riscos naentrada do beneficiáriocom entrevista deacolhimento evideochamada gravada.

O Antifraude Planium ajuda operadoras a padronizarem a entrada do beneficiário com um fluxo digital e auditável para entrevista de acolhimento, fila, agendamento e videochamada gravada.

Antifraude Planium — tela de Agendamentos com casos organizados por dia da semana

A entrada do beneficiário é um dos pontos mais sensíveis da operação.

Quando a entrevista de acolhimento e o atendimento acontecem de forma manual ou fragmentada, a operadora perde controle sobre informações críticas. Isso aumenta o risco de inconsistências, retrabalho, demora na análise e dificuldade para comprovar o que foi declarado.

  • 01Informações de entrada inconsistentes
  • 02Falta de padronização no atendimento
  • 03Baixa rastreabilidade das informações
  • 04Demora na análise de pendências
  • 05Dificuldade de registrar evidências
  • 06Decisões baseadas em informações incompletas

Uma esteira digital antifraude para controlar a entrada do beneficiário.

O Antifraude Planium organiza a jornada de entrada do beneficiário em um fluxo padronizado, conectando entrevista de acolhimento, fila, agendamento, atendimento e videochamada gravada em um único processo digital, rastreável e auditável.

01

Aplicação de regras de entrevista de acolhimento

Consistência na análise e direcionamento dos casos conforme critérios da operadora.

02

Gestão de fila

Organização de casos que exigem avaliação, sem perda de contexto.

03

Agendamento de atendimento

Encaminhamento estruturado para o entrevistador.

04

Videochamada gravada

Atendimento remoto com registro auditável da conversa.

05

Registro de pendências

Acompanhamento de itens em aberto até a conclusão do fluxo.

Valide informações, conduza pendências e registre evidências em uma única jornada.

Cinco etapas conectam beneficiário, regras da operadora e atendimento em uma única trilha auditável.

  1. 01

    Beneficiário inicia o processo de entrada

    O processo começa com uma jornada digital mais clara e orientada.

  2. 02

    Regras de entrevista de acolhimento são aplicadas

    A operadora ganha consistência na análise e direcionamento dos casos.

  3. 03

    Pendências entram em fila ou agendamento

    Casos que exigem avaliação seguem para atendimento de forma organizada.

  4. 04

    Atendimento por videochamada

    A videochamada pode ser gravada como evidência para consulta e auditoria.

  5. 05

    Operadora ganha rastreabilidade

    Todo o processo fica documentado para apoiar decisões mais seguras.

Antifraude Planium — Fila de Atendimento com beneficiários aguardando análise

Casos organizados, tempo de espera visível, próximo atendimento em um clique.

A operadora acompanha em tempo real a fila de análise, o tempo aguardando e o histórico do beneficiário. Cada atendimento gera trilha documental — pronto para auditoria, entrevista de acolhimento e videochamada gravada.

  • Fila unificada por operadora, PF/PJ e vigência
  • Agendamentos por dia, semana e entrevistador
  • Rastreabilidade completa de cada atendimento
Benefícios

Mais controle operacional em cada etapa da admissão.

PRINCIPAL

Mais controle operacional

Centralize a admissão do beneficiário em uma esteira digital e reduza brechas operacionais.

01

Redução de risco na entrada

Padronize a coleta, validação e registro de informações críticas do beneficiário.

02

Evidências auditáveis

Conte com videochamadas gravadas e registros documentais para apoiar decisões.

03

Fluxo operacional padronizado

Organize entrevista de acolhimento, fila, agendamento e atendimento em uma jornada única.

04

Mais rastreabilidade

Acompanhe o histórico do processo e reduza pontos cegos operacionais.

05

Menos retrabalho

Evite idas e vindas causadas por dados incompletos ou etapas dispersas.

06

Aplicação consistente de regras

Garanta uniformidade na condução dos casos conforme as regras da operadora.

Uma experiência mais clara para o beneficiário. Mais segurança para a operadora.

Além de aumentar o controle da operadora, o Antifraude Planium também melhora a experiência do beneficiário, oferecendo uma jornada mais guiada, digital e organizada.

  • Preenchimento mais orientado
  • Menos dúvidas durante o processo
  • Resolução de pendências com mais agilidade
  • Atendimento por fila, agendamento ou videochamada
  • Experiência mais fluida desde a entrada na operadora
Médico conduz videochamada com beneficiário como evidência auditável
Videochamada gravada
Evidência documental para cada atendimento.

Não é apenas atendimento digital. É controle antifraude na entrada do beneficiário.

O Antifraude Planium vai além da videochamada. Ele estrutura uma camada de controle para a operadora, conectando dados, regras, atendimento e evidências em uma jornada auditável. Assim, a operadora ganha mais segurança para validar informações, conduzir pendências e tomar decisões com base em registros confiáveis.

Camada de controle
Regras da operadora aplicadas em cada etapa do fluxo.
Evidência auditável
Videochamada gravada e trilha documental por caso.
Jornada padronizada
Entrevista de acolhimento, fila e agendamento em uma esteira única.
Decisões seguras
Registros confiáveis para amparar cada tomada de decisão.

Tecnologia Planium para processos críticos da saúde suplementar.

A Planium desenvolve soluções para apoiar operadoras de saúde na estruturação de processos comerciais, operacionais e regulatórios. Com o Antifraude, a operadora passa a contar com uma solução pensada para um dos momentos mais estratégicos da jornada: a entrada do beneficiário.

Entrevista de acolhimento
Padronizada
Videochamada
Gravada e auditável
Trilha
Ponta a ponta
Entrevistador conduzindo análise no laptop
Para quem é

Para operadoras que precisam de mais controle na entrada do beneficiário.

01

Operadoras que desejam reduzir riscos no processo de admissão

02

Operadoras que ainda conduzem a entrevista de acolhimento de forma manual ou fragmentada

03

Operadoras que precisam registrar evidências de atendimento

04

Operadoras que querem padronizar a jornada de entrada

05

Operadoras que buscam mais rastreabilidade e governança operacional

Fale com a Planium

Veja como o Antifraude Planium pode apoiar sua operadora.

Preencha o formulário e fale com um especialista da Planium para entender como padronizar a entrevista de acolhimento, fila, agendamento e videochamada em uma jornada digital, rastreável e auditável.

  • Diagnóstico do processo atual de admissão
  • Aplicação do Antifraude Planium ao seu cenário
  • Discussão de indicadores de risco e rastreabilidade

Ao enviar, nossa equipe entrará em contato para entender o cenário da sua operadora e apresentar a melhor forma de aplicação do Antifraude Planium.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns de operadoras.

O Antifraude Planium substitui o processo atual da operadora?

Não necessariamente. A solução pode apoiar a padronização e digitalização do fluxo existente, trazendo mais controle, rastreabilidade e evidências para a operação.

A videochamada fica gravada?

Sim. A videochamada pode ser gravada e utilizada como evidência documental para apoiar a análise e a tomada de decisão da operadora.

A solução contempla o fluxo de entrevista de acolhimento?

Sim. O Antifraude Planium foi pensado para organizar o fluxo de entrevista de acolhimento, fila, agendamento, atendimento e registro de pendências.

O beneficiário consegue seguir uma jornada guiada?

Sim. A solução ajuda a tornar o processo mais claro, reduzindo idas e vindas e melhorando a experiência durante o atendimento e a resolução de pendências.

O Antifraude Planium é indicado para quais operadoras?

Para operadoras que desejam reduzir riscos na entrada do beneficiário, padronizar o processo de entrevista de acolhimento e criar uma trilha auditável de atendimento e evidências.

Próximo passo

Transforme a entrada do beneficiário em um processo mais seguro, digital e auditável.

Com o Antifraude Planium, sua operadora ganha mais controle sobre a entrevista de acolhimento, atendimento e evidências, reduzindo brechas operacionais e apoiando decisões mais seguras.

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